Organisation Internationale de la Francophonie: Formulaire de soumission

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Accueil » Demande de partenariat » Formulaire de soumission

Formulaire de soumission: Demande de partenariat

1. Détails de l’association

* Nom

* Type d’association

Organisation gouvernementale

Organisation non gouvernementale

Organisation internationale non gouvernementale (OING)

* Numéro de récépissé ou d’enregistrement

* Date de création (Jour/Mois/Année)

* Coordonnées de l'association

Adresse :
Ville :
Province :
Code postal :

Pays :
Téléphone :
Télécopieur :
Courriel :
Site web :

* Nom et fonction du responsable

Prénom :
Nom :
Fonction :

Téléphone :
Courriel :

2. Composition de l’équipe

Votre association a-t-elle déjà des employés permanents ?

Oui

Non

Si oui, combien :

Combien d’individus composent votre association ?

3. Domaine(s) d’activité prioritaire de l’association

* Premier domaine

Deuxième domaine

4. Formulation de la demande

* Vous recherchez des partenaires de quelles régions ?

	Afrique Centrale
	Afrique du Nord et Moyen Orient
	Asie-Pacifique

	Afrique de l’Ouest
	Amérique du Nord
	Caraïbes

	Europe de l’Est
	Europe de l’Ouest
	Océan Indien

Pays préférés (précisez si nécessaire) :

Autres (précisez) :

* Dans quel secteur souhaitez-vous nouer un partenariat ?

Quand voulez-vous mettre en œuvre le partenariat ? (Laissez vide si les dates ne sont pas importantes car passé le délai, l’offre sera archivée)

Date de début

Date de fin

* Votre association a-t-elle la possibilité de couvrir partiellement ou entièrement les charges de ce partenariat?

Oui

Non

Si oui, précisez les conditions de prise en charge:

Vous pouvez commenter votre demande ci-dessous :

5. Profil des participants susceptibles de se déplacer

* Le partenariat nécessitera-t-il un déplacement sur le terrain ? (Si non, passez à la 'Description de l’activité concernée')

Oui

Non

Y a-t-il des compétences ou des expériences particulières que vous souhaitez exiger ?

Oui

Non

Si oui, cochez la case de la réponse qui vous convient dans la liste ci-dessous :

Administratives
Organisationnelles
Techniques
Communicatives

Autre (précisez) :

En plus du français, exigez-vous une autre langue ?

Oui

Non

Si oui, cliquez sur une autre langue qui vous intéresse dans la liste déroulante ci-contre :

Autre (précisez) :

Âge souhaité des participants:

6. Description de l’activité concernée

* Nom de l'association demandeuse :

* Domaine de l’activité à réaliser :

Autre (précisez) :

Lieu de réalisation (Pays et provinces)

* Pays :

* Localité :

Période de réalisation de l’activité : (Laissez vide si les dates ne sont pas importantes car passé le délai, la demande sera archivée)

Date de début :

Date de fin

* Résumé de l’activité :

Quels sont les partenaires déjà identifiés ? (Si vous en avez)

* Nous attestons que tous les renseignements fournis dans ce formulaire sont exacts.

Oui

Lieu :

La responsabilité de l’Organisation internationale de la Francophonie ne saurait être engagée quant à la véracité des informations fournies.

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